Čo je podoskop ? Ako vplýva plochonožie na postúru? Ako vybrať správnu obuv pre dieťa?

31. marca 2021

Keďže sa v našom centre venujeme aj fyzioterapii, rozhodli sme sa rozšíriť ponuku poskytovaných diagnostických služieb, a po novom Vám aktuálne vyšetríme chodidlá aj PODOSKOPOM! Čo to ten podoskop je? Je to diagnostické zariadenie na vyšetrenie chodidla, vybavené zrkadlom a LED svetlami. Pomocou neho možno skúmať chodidlá detí, dospievajúcich i dospelých. Poskytuje základné informácie potrebné pri diagnostike a následnej terapií, a takisto umožňuje správne posúdenie tvaru chodidla.

Podoskopické vyšetrenie je statické a dynamické hodnotenie stability nohy. Pacient stojí na diagnostickom podoskope, ktorý je vybavený zrkadlom, kamerou a LED diódami. Statické vyšetrenie nôh pacienta a posúdenie defektov chodidla je možné vďaka metóde zrkadlového obrazu. Vyšetrenie diagnostickým podoskopom nám umožňuje rýchle posúdenie štruktúry chodidla klienta.

Ako vplýva plochonožie na postúru detí?

V detskom veku sa čoraz častejšie stretávame s chybným držaním tela. Na túto skutočnosť vplýva viacero činiteľov. Jedným z nich, ktorý vieme diagnostikovať, podchytiť v detstve a správnou terapiou eliminovať zhoršovanie sa stavu, je klenba nohy. Vývoj klenby nohy ovplyvňuje množstvo faktorov. Tvorí ju 28 kostičiek usporiadaných do pozdĺžneho oblúka a priečneho klenutia chodidla. Stavbu chodidla ďalej tvoria štyri skupiny svalov: lýtkové svaly, svaly predkolenia, krátke svaly chodidla a drobné svaly prstov.

Plochonožie sa vyznačuje znížením, prípadne až vymiznutím pozdĺžnej klenby nohy a valgóznom postavení päty. Udržiavanie pozdĺžnej a priečnej klenby je zabezpečované spoluprácou kostí, kĺbov, svalov a väzov.

Plochú nohu môžeme rozdeliť na pozdĺžnu a priečnu alebo na vrodenú a získanú (u detí, u dospelých).

Detská plochá noha (pes planovalgus)

K fyziologickému nálezu u detí do 6.-7. veku života patrí výskyt valgózneho postavenia calcaneu, kolien a taktiež valgózne a intrarotačné postavenie bedrových kĺbov. Približne v 6. roku života sa valgózne postavenie piet zmenšuje, napriamuje a vyrovnáva sa aj os kolenných kĺbov. Vývin nohy sa ukončuje a prítomnosť týchto odchýlok je považovaný za patologický.

Vrodená plochá noha

flexibilná (pes calcaneovalgus): pokles klenby je viditeľný ak pacient prenesie váhu tela na nohu. Ak ťažisko tela nie je zaťažené, klenba je viditeľná

rigidná (vrodený strmný talus): tuhá, nepohyblivá, spadnutá klenba, bez ohľadu či je, alebo nie je zaťažená. Väčšinou býva bolestivá, náchylná na kostné a zápalové ochorenia

Získaná plochá noha

následok slabého, labilného väzivového aparátu,

pri nervovosvalových ochoreniach – parézy, myopatie,

pri reumatických ochoreniach,

pri kontraktúrach.

Detská noha potrebuje k správnemu vývinu výbeh – pohyb vonku, na čerstvom vzduchu. Najčastejším problémom bývajú vbočené nohy, ktoré pri pohľade zozadu vidíme tak, že päta stojí šikmo a Achillova šľacha neprebieha ako kolmica, ale do oblúka. Plochonožie spôsobuje nesprávne a nadmerné zaťažovanie dolných končatín v kolene. Reťazenie svalovej nerovnováhy má ďalší vplyv na celkové držanie tela.

Ako vybrať správnu obuv pre dieťa?

V súčasnej dobe sa pri výbere obuvi uplatňujú dva názory. Jedna skupina ľudí obľubuje obuv zdravotnú, kvôli jej stabilite. V druhá skupine panuje názor, že noha je stvorená pre chôdzu naboso a teda aj topánka by tomu mala byť prispôsobená.

Certifikovaná detská obuv by mala spĺňať tieto parametre:

zaoblená predná časť, ktorá zabezpečí dostatok miesta pre palec i prsty, na dĺžku by malo mať dieťa približne 1 cm miesto pre rast a pohyb prstov pri chôdzi,

mala by byť ohybná a pružná v oblasti metatarzophalangiálnych kĺbov,

flexibilná podošva topánky, ale aj vrchný materiál, z ktorého je topánka zhotovená,

opätok vo výške 5 mm u najmenších detí po 25 mm u detí starších, kde funkcia opätku spočíva v udržaní pätovej kosti neutrálnom postavení, zabraňuje jej bočným pohybom,

vrchný materiál použitý na výrobu obuvi by mal byť predovšetkým prírodný, pretože sa dokáže pomerne dobre prispôsobiť tvaru chodidla a sú mäkké,

uprednostňujeme obuv šnurovaciu alebo s opaskom okolo nohy, ktorá pevne drží chodidlo oproti opätku a zamedzuje posúvaniu nohy,

podošva topánky má byť z kvalitného materiálu, má mať stielku alebo vložky z pružného materiálu aby tlmila nárazy, ktorým potrebuje detská noha odolávať hlavne pri pohybe na tvrdých povrchoch ako je napr. betón, asfalt,

obuv nesmie byť ťažká.

Barefootová obuv

Tento druh obuvi imituje chôdzu naboso. Umožňuje detskej nohe, aby jej vývin prebiehal prirodze. Medzi výhody tejto obuvi patria:

ľahkosť samotnej topánky a priedušný materiál, ktorý je použitý na výrobu,

topánky nemajú opätok (zero drop), preto umožňujú detskej nohe fyziologické osové postavenie a tým aj fyziologické držanie tela,

špička topánky je dostatočne široká (wide toebox), aby umožnila správnu funkciu prstov a palca počas chôdze,

podrážka topánok je tenká a plne flexibilná, čím umožňuje ľahké ohnutie detskej nohy a nebráni pôsobeniu proprioceptívnych podnetov z prostredia,

stielka topánky nie je formovaná a tým umožňuje aktívne zapájanie svalov a aktiváciu klenby počas chôdze.

Táto obuv by však mala byť určená na chôdzu po prirodzených a mäkkých povrchoch. Pri chôdzi po asfalte je detská noha v takejto obuvi zaťažovaná nárazmi pri dopade o tvrdý podklad a trpí.